Nevrokirurgi i Addis Abeba
Etiopia har minimal dekning innen stort sett alle medisinske spesialiteter, og har store vansker med å utdanne sine egne. Dette betyr at bare en brøkdel av landets innbyggere får kvalifisert helsehjelp av legespesialist. Samtidig er behovet stort. Nevrokirurgi representerer et [...]
Intra-operativ 3D ultralydbasert navigasjon og reseksjonskontroll i nevrokirurgi
De konvensjonelle navigasjonssystemene er av begrenset verdi ettersom de baserer seg på preoperative MR eller CT bilder. Posisjonen til hjernevevet forandres når kirurgen begynner å operere ettersom hjernen er ganske bløt og ligger og flyter i cerebrospinalvæsken. Denne forandringen kalles [...]
Gammaknivsbehandling av intrakranielle svulster og karmisdannelser
Selve gammakniven består av en stålhalvkule hvor 192 radioaktive Cobolt 60 kilder er plassert. Disse er arrangert i en semihemisfære slik at strålebuntene fra kildene krysser hverandre i et brennpunkt (fokus). Hver enkelt strålebunt avsetter lite energi på vei gjennom [...]
Cerebral revaskularisering
Cerebral revaskulasering er krevende både ut ifra et teknisk perspektiv, men ikke minst fordi vår nåværende kunnskap om hjernens hemodynamikk, samt undersøkelsen av denne, utfordres. Hjernens blodforsyning Hjernen er en storkonsument av blod og surstoff. Selv om hjernen ikke utgjør [...]
Lavgradige gliom – en hjernekirurgisk balansekunst
Gliomer grad II-IV representerer et kontinuum av malignitet der lavere grader kan transformeres over i høyere grader over tid, såkalt malign transformasjon, og prognosen er sterkt knyttet til malignitetsgrad. Selv om grad I og II gliom rent semantisk er lavgradige, [...]
Subaraknoidalblødning
Årsaken til blødningen er i over 85 % av tilfellene ruptur av et intrakranialt aneurisme. Andre årsaker kan være blødning fra arteriovenøse malformasjoner (AVM) eller tumor, såkalt perimesencephal blødning (der det ikke foreligger noen vaskulær abnormalitet til grunn) eller traumer. [...]
Håndtering av ikke-rumperte intrakranielle aneurismer
I denne analysen må risiko for blødning veies mot risiko ved behandlingen. Dersom behandling ønskes gjennomført, kan både åpen kirurgisk metode med klipsligatur eller endovaskulær teknikk med innleggelse av coil og/eller stent være aktuelt. Enkelte ganger kombinerer man flere teknikker. [...]
Prekirurgisk planlegging og funksjonell nevronavigasjon ved operasjon av hjernesvulster
Bakgrunn Ved reseksjon av lavgradige og høygradige hjernesvulster er det en positiv korrelasjon mellom økende reseksjonsgrad og forlenget overlevelse [1]. Ved alle typer gliomer tilstrebes derfor en mest mulig radikal kirurgisk ekstirpasjon av svulsten, noe som er annerkjent i de [...]
”Blir jeg et ryggvrak?”
Hun hadde klare minner fra studietiden om langvarige ryggoperasjoner med stort blodtap og lang rekonvalens. Pasienter som ved utskrivelsen knuget seg til resepten på Paralgin forte. Og som senere altfor ofte var å se på ryggkirurgens poliklinikk. Det vår [...]
Primære intraspinale svulster
Med primære intraspinale svulster menes alle svulster i spinalkanalen, fra foramen magnum til coccyx, som utgår fra ryggmargen, ryggmarghinnene, spinalnerver og filum terminale. Insidensen er om lag 1,0 per 100 000 per år. Intraspinale svulster inndeles etter anatomisk lokalisasjon [...]