Fra innovasjon til hverdag: over to tiår med urologisk robotkirurgi
Urologisk kirurgi har de siste 20 årene gjennomgått et teknologisk paradigmeskifte. Robotassistert kirurgi ble først beskrevet i klinisk bruk for koronar bypasskirurgi (1), men det var først da radikal prostatektomi ble innført (2) at gjennombruddet oppstod. Åpen kirurgi og konvensjonell [...]
Akutt testistorsjon hos barn – et kappløp mot tiden
Testistorsjon oppstår akutt og gir nedsatt eller opphørt blodforsyning til testis. Det kreves rask operativ behandling for å unngå testisnekrose. Hos barn er det en bimodal aldersfordeling med økt insidens i perinatal/nyfødtperioden og i pubertetsalder. I artikkelen presenteres pasienter operert [...]
16 år gamle gutter er fornøyde med utseende av penis og seksuell funksjon etter hypospadikirurgi i barnealder
Kirurgi for hypospadi følger fenotype: Mild hypospadi behandles hovedsakelig med Tubularized incised plate (TIP), mens uttalt hypospadi krever mer komplekse intervensjoner. Komplikasjoner og reintervensjoner er vanlige, og gir lavere pasientrapportert tilfredshet. Gutter operert for hypospadi selvrapporterer generelt god helserelatert livskvalitet, [...]
Appendikostomi – liten operasjon som kan løse store problemer
Hos barn og voksne med fekal inkontinens eller svært kraftig obstipasjon kan konservativ behandling være utilstrekkelig. Blindtarmstomi gir mulighet for planlagt og kontrollert tarmtømming og medfører for mange økt selvstendighet og bedret livskvalitet. Samtidig er behandlingen tidkrevende og ikke uten [...]
Maligne nyresvulster hos barn
Kirurgi er en av hjørnesteinene i behandlingen av ondartede nyresvulster hos barn, og ved Oslo Universitetssykehus (OUS) er 77 barn operert for ondartet nyresvulst de siste 10 årene. Artikkelen oppsummerer først diagnostikk, behandling og oppfølging av barn med Wilms tumor. [...]
Kirurgisk behandling av dobbelt nyrebekken hos barn
Misdannelser i urinveiene er vanlig blant barn. Det angis at rundt 1 % av alle levende nyfødte barn har en misdannelse i urinveiene. Mange misdannelser i urinveiene oppdages før fødsel på svangerskapsultralyd og dermed før barnet har fått symptomer. Dobbelt [...]
Medfødt duodenalobstruksjon; Hva er det, hvordan behandles det, og hvordan går det med pasientene?
Medfødt duodenalobstruksjon er en sjelden, men alvorlig medfødt tilstand hos nyfødte, der passasjen gjennom duodenum er helt eller delvis blokkert. Kirurgisk behandling er det eneste kurative behandlingsalternativet. Mange av pasientene har vedvarende gastrointestinale symptomer som kan kreve utredning og oppfølging. [...]
Torakoskopisk lukking av medfødt mellomgulvsbrokk – gullstandard hos selekterte pasienter?
Medfødt mellomgulvsbrokk er en alvorlig tilstand som krever multidisiplinær behandling og oppfølging. Tradisjonell operasjonsteknikk er laparotomi med reposisjon av de hernierte organene og lukking av defekten. Med økende erfaring med minimal invasiv teknikk hos nyfødte, opereres stadig flere med torakoskopisk [...]
Akuttkirurgisk håndtering av brystabscesser hos ikke-ammende
Brystabscess er den vanligste akuttkirurgiske problemstillingen i bryst- og endokrinkirurgien. Ofte henvises pasientene fra legevakt til et akuttmottak uten brystkirurg eller brystradiolog tilgjengelig. Forvirring oppstår særlig på kveldstid når det lokale brystsenteret er stengt, og det er lurt å ha [...]
Erfaringer med innføring av Enhanced Recovery Protocols ved nyfødtkirurgi
Enhanced Recovery Protocols (ERP) er et konsept som innebærer multimodal og evidensbasert protokolldrevet behandling av pasienter gjennom hele det perioperative forløpet. Slike protokoller har som mål å bedre forløpet etter kirurgi. Vi presenterer våre erfaringer med implementering av ERP i nyfødtkirurgi. Bakgrunn [...]
