I land hvor man har tradisjon for å skille behandling av barn ut i egne enheter helt opp på sykehusnivå, har traumebehandling av denne pasientgruppen ofte blitt godt systematisert. Dagens standard for optimal traumebehandling av voksne pasienter baserer seg på flere områder på de resultater som er oppnådd i behandling av barn ved slike […]
Fig. 1. Bildet viser koronarkirurgi på bankende hjerte uten bruk av hjerte lungemaskin og med bruk av stabilisatorer. Sentralt i bildet sees et arteria mammaria interna graft som er anastomosert til LAD. Minimal invasiv koronarkirurgi Fra ca. 1995 oppsto en minimalt invasiv metode også innen hjertekirurgi med koronare operasjoner på bankende hjerte, såkalt […]
Posted in:
Diskusjonen foregår naturlig nok også i Europa, og de europeiske foreningene for laparoskopisk kirurgi (EAES) og gastroenterologi (ESGE) tok derfor nylig initiativet til stiftelsen av en ny faggruppe for Europeisk NOTES-viksomhet, kalt Euro-NOTES. I underkant av 280 deltagere deltok 21-22. september på den første Euro-NOTES konferansen i Gøteborg. En rekke tunge europeiske fagpersoner fra […]
Det er mange studier som bekrefter nytteverdien av leverreseksjon hos pasienter med metastase fra colorektal cancer. Leverreseksjon er nå standard behandling av colorektale levermetastaser hvor man ikke kan påvise ekstrahepatisk spredning. Unntak herfra er lungemetastaser som er operable, samt direkte innvekst fra levermetastasene til for eksempel diafragma som lar seg resessere. Tradisjonelt har man […]
Dirk Gouma holdt en ”presidental lecture” over stenting eller kirurgi innen HPB, der konklusjonene var at preoperativ stenting av gallegang før pankreasreseksjon statistisk er forbundet med økt morbiditet og kun bør benyttes i selekterte tilfeller. Palliative prosedyrer ved inoperable pancreassvulster bør foregå endoskopisk, mens ved kronisk pankreatitt bør kirurgiske metoder velges fremfor endoskopiske (kfr N […]
Posted in:
Pasientkasuistikk En 83 år gammel undervektig kvinne ble innlagt med et døgns anamnese på sterke magesmerter, lokalisert helt ned mot høyre lyske. Smerten strålet ned langs medialsiden av høyre lår. Den var konstant og økte på. I tillegg hadde hun bevegelsestrang og oppkast. Avføringen var normal innleggelsesdagen. Det var normale tarmlyder og abdomen var […]
De fleste brokkmaterialer, også de som sammenligner laparoskopisk og åpen operasjon fokuserer på operasjonstid, postoperative smerter, postoperativ liggetid, kostnader, dels for sykehuset, dels for samfunnet, og med residiv som endepunkt. Residivfrekvenser ved åpne operasjoner varierer enormt fra <1% ved spesialklinikker til ca 20% [1,2]. Det er etter hvert også økende erkjennelse av at en viss […]
Pasientene er fortvilte, hemmes i aktivitet, sosialt, og er blitt avhengige av analgetika. De er ofte veldig appellerende. Hva gjør man? Jo, vi tilbyr en diagnostisk laparoskopi. Vi forteller at en mulig årsak til smertene kan være sammenvoksninger, og forklarer hvordan disse kan tenkes å være årsak til smerter, ved at de fikserer organer, […]
