INTRODUKSJON Utredning av endetarmskreft følger de samme prinsippene som beskrevet ved tykktarmskreft. Behandlingen er imidlertid forskjellig, spesielt med tanke på preoperativ stråling. I Norge foreligger det indikasjon for preoperativ stråling dersom tumors avstand til mesorektal fascie (MRF) eller til musculus levator ani eller musculus puborectalis er mindre enn 2 mm. Magnetisk resonanstomografi (MR) ble innført […]
Posted in:
Endetarmskreft utgjør nesten en tredjedel av pasienter med tykk- og endetarmskreft. Det norske endetarmskreftprosjektet ble startet i 1993 og er et godt eksempel på hvordan nasjonal konsensus, felles retningslinjer og registrering kan bidra til å forbedre overlevelse og tilbakefall etter kirurgisk behandling. Til dette formål ble det opprettet Norsk kolorektal kreftregister, et nasjonalt kvalitetsregister og […]
Nekrotiserende fasciitt (NF) er en alvorlig bløtdelsinfeksjon, som fører til nekrose av fascie og omliggende subkutant vev. Når infeksjonen er lokalisert til perineum, benevnes det Fourniers gangren. Sykdommen er raskt progredierende med høy morbiditet og mortalitet på opptil 76 % dersom ikke riktig behandling iverksettes tidlig (1). Tidlig mistanke med påfølgende riktig og rask utredning […]
Mellom 15 og 25 % av pasienter med tykktarmskreft innlegges akutt, oftest på grunn av obstruksjon og sjeldnere perforasjon. Noen av disse pasientene får anlagt midlertidig avlastning uten reseksjon eller anlagt stent som bro til senere definitiv kirurgi. Men de aller fleste blir operert som øyeblikkelig hjelp med reseksjon av tumor, med eller uten anastomose. […]
Lever- og pancreaskirurgi har en lang tradisjon for god kunnskap om karanatomi og karorientert preparasjon. Kolorektalkirurgi derimot har tradisjonelt holdt avstand til sentrale kar. Men sentral lymfadenektomi, spesielt på høyre side, krever fremstilling og preparasjon av sentrale abdominale kar. Alle abdominale organer får sin blodforsyning fra tre blodkar som embryologisk har sitt opphav fra fortarm, […]
Kontrastforsterket multidetektor computertomografi (MDCT) er i dag den viktigste preoperative bildemodalitet for stadieinndeling av tykktarmskreft. Dette gjelder både for kartlegging av primærtumor, deteksjon av lokale lymfeknutemetastaser og av fjernmetastaser (1, 2). MDCT kan påvise tumor, lokoregionale lymfeknutemetastaser (LK) og fremstille andre karakteristiske bildefunn av betydning for risiko for fjernmetastaser og aggressivt sykdomsforløp, slik som ekstramural […]
Tykktarmskreft klassifiseres etter TNM stadium. For valg av behandling er stadiet på diagnosetidspunktet viktig: Ca. 15 % befinner seg i stadium I, 25 % stadium II, 35 % stadium III og 20-25 % stadium IV. 5-års relativ overlevelse er i dag 65 % for menn og 69 % for kvinner [1]. Bedring i prognosen de […]
DEOKSYRIBONUKLEINSYRE (DNA) DNA består av nukleotider med fosfatgrupper, sukkermolekyl og baser. Adenin er i basepar med thymin og guanin med cytidin. Mennesket har ca. 3 milliarder basepar! Tre basepar danner et codon, og hvert codon koder for én aminosyre. Eksonene er den delen av genomet som transkriberes til RNA og utgjør bare 1,1 % av […]
