Starten på pankreaskirurgien Den første rapporterte operasjonen for en pankreastumor var en distal pankreasreseksjon i 1882 av Friedrich Trendelenburg (1). Alessandro Codivilla i Italia (1898) og William Halsted i USA (1898) gjorde forsøk på reseksjon av pankreashodet, men uten suksess. Frem til 1909 var det rapportert totalt 20 reseksjoner av ulike svulster i ulike deler […]
Cancer i gastroøsofageal overgangen Et sentralt tema var cancer i gastroøsofageal overgangen. Klassifikasjon og staging ble belyst både fra ”ventrikkelsiden” og ”øsofagussiden”. Tumors utbredelse og episenter, som benyttes i klassifiseringen, er en dynamisk prosess og avhenger når i sykdomsutviklingen diagnosen stilles. Takeshi Sano fra The National Cancer Institute, Japan representerte The International Gastric Cancer Association […]
Bakgrunn Bukhulen begrenses anatomisk av ryggsøylen, bekkenet, diafragma og fremre bukvegg. Et normalt buktrykk (Intra Abdominalt Pressure, IAP) er rundt 10mmHg, men vil endre seg i forhold til posisjon og positur. Bukveggen og diafragma er elastisk, og vil kunne adaptere seg over tid til økt volum i bukhulen. Dette ser vi blant annet hos gravide […]
For pasienter som ikke er egnet for eller villige til å gjennomgå kirurgi, er kombinert kjemoradioterapi (KRT) bedre enn radioterapi (RT) alene (1, 2). To kurer med cisplatin / 5-fluorouracil (5-FU) kombinert med strålingsdose til totalt 50 Gy i fraksjoner på 2 Gy, eventuelt med 2 kjemoterapi (KT) kurer etter avsluttet strålebehandling, anses som standard […]
Med endoskopisk behandling hos pasienter med kreft i øsofagus menes endoskopisk mukosal reseksjon (EMR) og/eller radiofrekvens ablasjon (RFA). EMR «Multiband mucosectomy» eller gummibånd EMR (figur 1) er den enkleste og foretrukne metoden (1). Det er viktig at patologen som vurderer bitene kjenner metoden og vet at bitene kun kan vurderes for tumors dybde, ikke til […]
Kirurgi for kreft i spiserøret utføres vanligvis ved tilgang både i thorax og i buken. Risiko for komplikasjoner er høy, men prosedyrerelatert mortalitet er redusert i senere år. Forekomsten av anastomoselekkasjer er større enn etter andre gastrointestinale inngrep. Minimalt invasive metoder benyttes i økende omfang og robotkirurgi er tatt i bruk ved flere sentre internasjonalt. […]
Kirurgi alene er ikke en standardbehandling for lokalavansert cancer øsofagi (cT2–T4 eller cN1-3 M0), siden en fullstendig (R0) tumorreseksjon ikke kan oppnås i ca. 30 % (T3) til 50 % (T4) tilfeller (1). I tillegg, og selv etter R0 reseksjon, overskrider langtidsoverlevelsen sjeldent mer enn 20 %. Meta-analyser viste at preoperativ behandling (kjemoterapi eller kjemo- […]
Formålet med radiologisk utredning av øsofaguscancer er å mest mulig nøyaktig vurdere operabilitet, peroperativ staging, og senere vurdering av behandlingseffekt. Utredning utføres med CT, og med forskjellig protokoll avhengig av hvor i øsofagus tumor sitter. Utredning med CT Cathrine Johansen. cathrine.johansen@ous-hf.no. Klinikk for radiologi og nukleærmedisin OUS Ullevål Primærtumor beskrives med utseende, bredde og kraniokaudal utstrekning […]
