Lever- og pancreaskirurgi har en lang tradisjon for god kunnskap om karanatomi og karorientert preparasjon. Kolorektalkirurgi derimot har tradisjonelt holdt avstand til sentrale kar. Men sentral lymfadenektomi, spesielt på høyre side, krever fremstilling og preparasjon av sentrale abdominale kar. Alle abdominale organer får sin blodforsyning fra tre blodkar som embryologisk har sitt opphav fra fortarm, […]
INNLEDNING Overlevelse for tykktarmskreft er i dag noe dårligere enn for endetarmskreft. Siste tall fra kreftregisteret viser en fem års relativ overlevelse ved tykktarmskreft på 65,4 % for menn og 68,6 % for kvinner, mot 69,8 % for menn og 69,4% for kvinner ved endetarmskreft (1). I tillegg har pasienter med høyresidig tykktarmskreft dårligere overlevelse […]
Kontrastforsterket multidetektor computertomografi (MDCT) er i dag den viktigste preoperative bildemodalitet for stadieinndeling av tykktarmskreft. Dette gjelder både for kartlegging av primærtumor, deteksjon av lokale lymfeknutemetastaser og av fjernmetastaser (1, 2). MDCT kan påvise tumor, lokoregionale lymfeknutemetastaser (LK) og fremstille andre karakteristiske bildefunn av betydning for risiko for fjernmetastaser og aggressivt sykdomsforløp, slik som ekstramural […]
Tykktarmskreft klassifiseres etter TNM stadium. For valg av behandling er stadiet på diagnosetidspunktet viktig: Ca. 15 % befinner seg i stadium I, 25 % stadium II, 35 % stadium III og 20-25 % stadium IV. 5-års relativ overlevelse er i dag 65 % for menn og 69 % for kvinner [1]. Bedring i prognosen de […]
DEOKSYRIBONUKLEINSYRE (DNA) DNA består av nukleotider med fosfatgrupper, sukkermolekyl og baser. Adenin er i basepar med thymin og guanin med cytidin. Mennesket har ca. 3 milliarder basepar! Tre basepar danner et codon, og hvert codon koder for én aminosyre. Eksonene er den delen av genomet som transkriberes til RNA og utgjør bare 1,1 % av […]
Tykk- og endetarmskreft er nest hyppigste kreftform i Norge med 4428 nye tilfeller i 2018 (1). Omtrent 20 % av pasienter med tykk- og endetarmskreft har metastaser ved diagnose. 20 % av pasientene utvikler metastaser eller tilbakefall i det videre forløpet, hovedparten innen 1 år og nesten alle innen 4 år etter diagnosetidspunkt (2). Tykktarmskreft […]
Pankreaskirurgi er i Norge sentralisert til fem regionale sentre og det utføres årlig ca 350 pankreasreseksjoner per år. Sheraz Yaqub og Kim Mortensen gir en oversikt over de ulike kirurgiske reseksjonsprosedyrer som utføres innen pankreaskirurgien idag. Pankreascancer vil i over 90 % av tilfellende utgjøres av duktale adenokarsinom som årlig rammer ca 750-800 nordmenn. Sykdommen […]
Starten på pankreaskirurgien Den første rapporterte operasjonen for en pankreastumor var en distal pankreasreseksjon i 1882 av Friedrich Trendelenburg (1). Alessandro Codivilla i Italia (1898) og William Halsted i USA (1898) gjorde forsøk på reseksjon av pankreashodet, men uten suksess. Frem til 1909 var det rapportert totalt 20 reseksjoner av ulike svulster i ulike deler […]
