drdwebadmin

  • Posts: 569
  • Comments: 0
  • Since:
/home/3/k/kirurgen/www/wp-content/themes/kirurgen-child/g1-template-parts/archive_list_1of3_sidebar_right.php
  • Figur 1. Oppsett for håndleddsartroskopi. Vi bruker et tårn som strekker ut håndledd og midtkarpal ledd. Tårnet tillater fleksjon i håndleddet og gir god støtte sideveis pga en bøyle. Vi bruker fingerstrekk på samtlige fingre for å utjevne drag på hver finger. Vi bruker ikke væske for å utvide leddet, men bruker luft, og har tilgjengelig væske for å spyle rent for evt blod og små bruskbiter eller synovium som vi fjerner vha en shaver. Ved behov for TV gjennomlysning kan vi sette fluoroskopet i en horisontal posisjon, eller vi kan legge ned armen.

    Posted in:

    Håndleddsartroskopi

    Innledning: Siden 1970-tallet har artroskopi vært brukt som et hjelpemiddel innen håndkirurgi. Artroskopi ble først benyttet som et redskap for å kunne stille en sikker diagnose av skade av bein og brusk, men også av ligament, som man ikke kunne fremstille tilfredsstillende ved hjelp av radiografi. I løpet av disse 40 årene har vi innen […]

    Les mer

  • Figur 3. Illustrasjon av sutur ved en omfattende degenerativ rotatorcuffruptur. Skopet er plassert subakromialt.

    Posted in:

    Rotatorcuff-ruptur

    Skuldersmerter er en av de vanligste muskel- og skjelettplagene i primærhelsetjenesten.5 Hovedårsaken til smertene er rotatorcuff-tendinopati. Befolkningens generelle aktivitetsnivå er økende og også eldre pasienter ønsker i stor grad å opprettholde en aktiv livsstil med god skulderfunksjon. Ønsket om opprettholdt skulderfunksjon gjennom hele livsløpet samt bedre diagnostisering med ultralyd og MR medfører at spesialisthelsetjenesten i […]

    Les mer

  • Figur 4. Ved remplissage prosedyre settes et sutur anker inn i Hill Sachs defekten på caput humeri. Deretter trekkes trådene ut gjennom m. Infraspinatus ca 1 cm proximalt og 1 cm distalt for ankeret. Når trådene knytes trekkes infraspinatus inn i bendefekten i en tenodese.

    Posted in:

    Operativ behandling av skulderinstabilitet.

    Artroskopisk Bankart utført som behandling for traumatisk fremre skulderinstabilitet er vanlig praksis blant ortopediske kirurger. Traumatisk fremre skulderinstabilitet er en relativt hyppig skade som representerer over 90% av alle glenohumerale luksasjoner. Etter residiverende luksasjoner tilbys operativ behandling. 80-90% av pasientene kan opereres med Bankarts prosedyre som er en bløtdelsplastikk. Skulderinstabilitet omfatter et stort spekter av […]

    Les mer

  • Figur 1 – De anatomiske innfestingene av fremre korsbånd her ved bilder fra disseksjon utført av R. Smigielski. Den tidligere ”double-bundle” fortolkningen av ACL har blitt utfordret av studier som antyder en mer ”bånd-formet” strukturell organisering (Bilde: R. Smiegielski)

    Posted in:

    Rekonstruksjon av fremre korsbånd

    Fremre korsbåndsavrivning er en hyppig forekommende kneskade som kan ha dramatiske konsekvenser for knefunksjon og livsutfoldelse. Kirurgisk behandling har som mål å gjenopprette normal knestabilitet og derved tilbakeføre pasienten til ønsket aktivitetsnivå. Dagens korsbåndskirurg må håndtere et stadig bredere spekter av kirurgiske teknikker for å tilby individualisert og oppdatert behandling til pasientene. I det følgende […]

    Les mer

  • Figur 2. Artroskopi av kne. Inngrep i lokal- eller generell anestesi. Anterolateral skop-portal og anteromedial arbeidsportal. Lavage i leddet med ringer-acetat. (Foto: Øystein Horgmo, UiO).

    Posted in:

    Meniskkirurgi

    Tidligere har opptil 300 per 100.000 personer årlig gjennomgått artroskopisk meniskkirurgi, men i de senere årene har insidensen sunket. Bare en av ti operasjoner har inkludert reparasjoner av menisker, resten har vært meniskreseksjoner (partielle meniskektomier). Hos pasienter med degenerative meniskrupturer, har randomiserte kontrollerte studier vist like gode funksjonelle resultater etter treningsterapi som etter kirurgi. Hos […]

    Les mer

  • Fra venstre til høyre; anestesilege Clement Decock, en fransk anestesisykepleier, meg, og en fransk kirurg til høyre. Anestesisykepleieren og kirurgen var der i noen dager for å hjelpe oss. Foto: René Wakker

    Posted in:

    Med Leger Uten Grenser som ­kirurg i Bangassou

    I 2016 var jeg på mitt første feltoppdrag for Leger Uten Grenser/Médecins Sans Frontières (MSF). Den 15. november reiste jeg for å jobbe i en og en halv måned som kirurg ved sykehuset i Bangassou i Den sentralafrikanske republikk (CAR). Leger Uten Grenser er en organisasjon jeg har stor respekt for, og som gastrokirurg syntes jeg det virket […]

    Les mer

  • Stenting av øsofagus.

    Posted in:

    Palliativ behandling ved cancer øsofagi

    For pasienter som ikke er egnet for eller villige til å gjennomgå kirurgi, er kombinert kjemoradioterapi (KRT) bedre enn radio­terapi (RT) alene (1, 2). To kurer med cisplatin / 5-fluorouracil (5-FU) kombinert med strålingsdose til totalt 50 Gy i fraksjoner på 2 Gy, eventuelt med 2 kjemoterapi (KT) kurer etter avsluttet strålebehandling, anses som standard […]

    Les mer

  • Figur 1. Gummibånd EMR hos pasient med dysplasi i Barretts øsofagus

    Posted in:

    Endoskopisk behandling av dysplasi og kreft i tidlig stadium i øsofagus

    Med endoskopisk behandling hos pasienter med kreft i øsofagus menes endoskopisk mukosal reseksjon (EMR) og/eller radiofrekvens ablasjon (RFA). EMR «Multiband mucosectomy» eller gummi­bånd EMR (figur 1) er den enkleste og foretrukne metoden (1). Det er viktig at patologen som vurderer bitene kjenner metoden og vet at bitene kun kan vurderes for tumors dybde, ikke til […]

    Les mer

  • Fig. 1 Pasient i mageleie for ­thorakoskopisk øsofagusreseksjon

    Posted in:

    Kirurgi for kreft i spiserøret

    Kirurgi for kreft i spiserøret utføres vanligvis ved tilgang både i thorax og i buken. Risiko for komplika­sjoner er høy, men prosedyrerelatert mortalitet er redusert i senere år. Forekomsten av anastomose­lekkasjer er større enn etter andre gastrointestinale inngrep. Minimalt invasive metoder benyttes i økende omfang og robotkirurgi er tatt i bruk ved flere sentre internasjonalt. […]

    Les mer

  • Posted in:

    Neoadjuvant behandling ved cancer øsofagi

    Kirurgi alene er ikke en standardbehandling for lokalavansert cancer øsofagi (cT2–T4 eller cN1-3 M0), siden en fullstendig (R0) tumorreseksjon ikke kan oppnås i ca. 30 % (T3) til 50 % (T4) tilfeller (1). I tillegg, og selv etter R0 reseksjon, overskrider langtidsoverlevelsen sjeldent mer enn 20 %. Meta-analyser viste at preoperativ behandling (kjemoterapi eller kjemo- […]

    Les mer