Brystredukjson med vertikal teknikk
Brystreduksjon er et kirurgisk inngrep hvor formålet er reduksjon og omforming av brystene på grunn av bryststørrelsen. Store tunge bryst kan virke hemmende i forhold til fysisk aktivitet og kan gi nakke samt skulder stivhet eller smerter, med drag og [...]
Brystforstørrelse med eget fett: et godt alternativ til brystimplantater
Introduksjon Vincent Czerny var første kirurg til å ta i bruk autologt fettvev da han i 1895 utførte den første brystrekonstruksjonen med fett fra et lumbalt lipom (1,2). I 1909 ble autologt abdominalt fett høstet for å korrigere mangler i [...]
Korreksjon av tracheostomiarr – en kasuistikk
Tracheostomi kan være en viktig del i behandlingen av alvorlig syke pasienter. Etter dekanylering lukkes defekten etter tracheostomituben oftest ved sekundær tilheling. Det kan da oppstå arrkontraktur og tilhefting til trachea, eventuelt med fistulering (2). Nedenfor presenteres en kasuistikk der [...]
Brannskader – 609 barn behandlet ved OUS Ullevål i perioden 2003-2014.
Innledning Brannskadeavsnittet på Haukeland Universitetssykehus (HUS) har som kjent landsfunksjon for alvorlige brannskader. På Ullevål behandler vi pasienter med brannskader fra Oslo og østlandsområdet, også etter sammenslåingen hvor plastikkirurgisk avdeling på Ullevål ble flyttet til Rikshospitalet (2011). Til tross for [...]
Nytt kurs i akutthandtering av alvorlege brannskadar
Historisk kontekst I 1979 introduserte American College of Surgeons “Advanced Trauma Life Support” programmet (ATLS). ATLS har gjennom tiår vist at kurset utgjer ein betydeleg og signifikant skilnad i kvaliteten på vurdering, akuttbehandling og overføring av pasientar med store traumer [...]
Nekrotiserende fasciitt – en diagnostisk utfordring
Bakgrunn Nekrotiserende fasciitt (NF) er en alvorlig, men heldigvis relativt sjelden bløtdelsinfeksjon. Insidensen er anslått i de fleste kilder å være 0,4-5/100 000, hvor man på Vestlandet har sett insidens rundt 3/100 000 innbyggere (1). Dette er en betydelig høyere insidens [...]
Grepsrekonstruksjon på hånd
Pasientkasus: 58 år gammel mann, skadet seg i august 2013 på en sirkelsag og fikk amputert 1. til 5. finger like proximalt for MCP-ledd nivå på ikke-dominant hånd. Innlagt lokalsykehuset, hvor det like etter skaden ble konferert telefonisk med Rikshospitalet [...]
Håndrekonstruksjon med lyskelapp
Bakgrunn Store og komplekse håndskader er ressurskrevende og trenger kompetent behandling. I Norge er håndkirurgiske seksjoner fordelt på ortopediske og plastikkirurgiske avdelinger. Prinsippene ved håndrekonstruksjon er revisjoner, bruddstabilisering, revaskularisering, behandling av sene- og nerveskader, samt bløtdelsdekking med godt sirkulert vev. [...]
Propellerlapp – et godt alternativ til tradisjonelle muskellapper
Forfatterne har i den senere tid rekonstruert flere defekter med propellerlapper (1, 2). Vi opplever denne teknikken som svært nyttig og oppdager stadig nye bruksområder. Teknikken er etterhvert velkjent i det plastikkirurgiske miljøet og kan i mange tilfeller erstatte tradisjonelle, [...]
Rekonstruksjon av perineum
Radikale eksisjoner i pelvis og perineum kan gi meget store defekter som kan være vanskelige å lukke primært. Ved å bruke lokoregionale lapper kan man oppnå tensjonsfri lukking, fylle dødrom og bedre sårtilheling ved å tilføre friskt og godt vaskularisert [...]